Como Tesis final de la Maestría de Psicología Clínica de la Facultad de Psicología Udelar, el proyecto tiene como objetivo un acercamiento exploratorio a las percepciones y significados que construyen los psicólogos clínicos sobre el trabajo interdisciplinario en servicios de Salud. Para ello, se buscará caracterizar qué definiciones de interdisciplina aparecen en el discurso de los psicólogos que se entrevistarán, así como la participación de los otros saberes disciplinarios en las tareas que desarrollan, indagando facilitadores y obstáculos. La metodología de investigación será cualitativa y los datos se recolectaron a través de entrevistas semiestructuradas a psicólogos de diversos niveles de formación e inserción actual en el sistema de salud en tareas de asistencia. El análisis de los datos será mediante el procedimiento del Análisis de Contenido Temático, basado en la Teoría Fundamentada. La muestra será conformada mediante la metodología de “bola de nieve”. Este proyecto es planteado en contexto de reforma de la atención en salud en el país mediante la Ley 19.529, que impulsa y da prioridad a la atención interdisciplinaria en salud mental. Resulta pertinente indagar sobre las percepciones en torno a la interdisciplina presentes en los profesionales de la psicología que conforman equipos de salud y actualmente desarrollan tareas de atención. Se espera producir y difundir conocimiento sobre el trabajo interdisciplinario de los psicólogos clínicos logrando captar, desde la perspectiva de los profesionales, cuáles son las competencias y actitudes que facilitan u obstaculizan el trabajo en interdisciplina. Esto puede ser de beneficio tanto para los profesionales de la salud, así como para otros actores sociales involucrados en el diseño de políticas públicas y formación académica pertinentes.
Palabras claves
Psicología, interdisciplina, SNIS
Resultados esperados
Mediante el presente trabajo se pretende dar respuesta a los objetivos planteados y concretar un acercamiento a las percepciones de los profesionales de la psicología clínica sobre el trabajo en interdisciplina frente a problemáticas actuales en servicios de Salud. Se espera generar información sobre la calidad del trabajo interdisciplinario de los psicólogos clínicos en los equipos de Salud, habiendo identificado y caracterizado las significaciones imaginarias sobre estos conceptos presentes en los profesionales psicólogos que brindan atención, y logrando describir, desde la perspectiva de los mismos profesionales, cuáles son las competencias, habilidades y actitudes que facilitan u obstaculizan el trabajo en interdisciplina. A partir de esta producción, se apunta a poder difundir la información generada con la intención de contribuir a la producción de conocimientos sobre el tema tanto para los profesionales de la salud, así como para otros actores sociales y participantes en el diseño de las políticas públicas y de enseñanza pertinentes.
Problema de investigación y justificación
La ley del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) vigente desde el año 2007 (Uruguay, 2007), plantea la conformación de equipos interdisciplinarios en distintas áreas. A partir de este primer hito, se han impulsado diversas legislaciones que fortalecen la integración de las intervenciones interdisciplinarias en la atención en salud mental, a saber: el Plan de Prestaciones en Salud Mental (MSP, 2011), la nueva Ley de Salud Mental 19.529 (2017), el Plan Nacional de Salud Mental de Uruguay (2020).
Como consecuencia de esto, la Facultad de Psicología aporta a la consolidación de los cambios que deben acompañar la reforma tanto en referencia a la formación de recursos humanos, como a la
investigación científica referente al tema (Bianchi et al., 2010).
En el marco de mi rol como estudiante de posgrado en la Especialización de Psicología en Servicios de Salud (Facultad de Psicología –UdelaR), llevé adelante una investigación (Casal, 2022) sobre el trabajo interdisciplinario en centros de salud en los cuales me encontraba inmerso como Residente de Psicología (2017-2020). Los resultados de dicha investigación serán considerados como antecedentes para la formulación de un proyecto futuro, en el cual se aspire a una profundización mayor del fenómeno entendido como trabajo interdisciplinario y sus efectos en la clínica psicológica. Desde esta postura, se fundamenta la pertinencia de la presente investigación, ya que podría contribuir a tanto a generar insumos teóricos sobre la temática, como a los equipos involucrados a problematizar sobre las distintas concepciones de interdisciplina.
Se parte desde la concepción que el trabajo en equipo y la interdisciplina son necesarios para el abordaje de las problemáticas sanitarias que revelan cada día mayor multicausalidad y que, por lo tanto, implican el diseño de intervenciones integrales cada vez de mayor complejidad (Perea, 2017). Resulta necesario que el profesional psicólogo que se desempeña en el ámbito sanitario esté formado en estas temáticas, más allá de su competencia técnica específica.
A decir de Carvajal (2010), la interdisciplina sería la colaboración y diálogo entre varias disciplinas para alcanzar un nuevo conocimiento que las elude por separado. Implica el encuentro entre profesionales de distintas áreas, capaces de sostener una postura problematizadora y crítica. Involucra intercambio y cooperación, incluyendo afrontar la problemática del poder disciplinar en el seno del propio equipo interdisciplinario (Carvajal, 2010). Este configura uno de los desafíos más importantes de la noción de salud integral del sujeto: cada disciplina suele considerarse a sí misma como la que puede percibir mejor al objeto (la salud) y presentar un saber más completo de él. Lograr instaurar un pensamiento complejo que permita ver al sujeto en una forma global y no parcializada resulta un problema de fundamento epistemológico, cuyas consecuencias se viven en las prácticas sanitarias cotidianas.
Stolkiner (1999) expresa que la simple yuxtaposición de profesionales pertenecientes a distintas disciplinas no necesariamente constituye un diálogo interdisciplinario. Para que el mismo se produzca es necesario arribar a las condiciones de producción que permitan la construcción conceptual común de un problema a abordar (Stolkiner, 1999).
Con respecto al desarrollo de la visión interdisciplinaria en Uruguay, el ex rector de la Udelar, Rodrigo Arocena (2012), afirma:
“La interdisciplina es lo más antiguo del quehacer académico y, a la vez, su futuro. El trabajo interdisciplinario existe desde Larrañaga, desde antes de la fundación de la Universidad, y se hacía en la academia griega. Por otro lado, la actividad científica moderna tiene un carácter conectivo. Ya sea para interpretar o para transformar el mundo se necesita de distintas disciplinas.” (Arocena, 2012, citado en López,S., 2015, p.8)
Preguntas de investigación
Como fuera mencionado anteriormente, como Trabajo Final de la Especialización de Psicología en Servicios de Salud llevé adelante una investigación (Casal, 2022) sobre el trabajo interdisciplinario en centros de salud en los cuales me encontraba inmerso como Residente de Psicología (2017-2020). Así, la pregunta de investigación que motiva la actual propuesta surge de los resultados de dicho trabajo final, que serán considerados antecedentes para un proyecto futuro que profundice sobre el fenómeno interdisciplinario y sus efectos en la clínica psicológica.
El interés de este proyecto refiere a generar conocimiento entorno a cómo se percibe y construye lo interdisciplinar en el marco de equipos de trabajo, dilucidar los obstáculos y facilitadores que afectan al arduo proceso que implica trascender lo disciplinar singular y abocarse a la construcción colectiva de nuevos dispositivos con un potencial transformador.
El SNIS privilegia al trabajo Interdisciplinario como la forma de poner en juego distintos saberes, reunión necesaria para que las intervenciones puedan dar respuestas a situaciones multicausales. Dado que este enfoque interdisciplinario es impuesto por las diversas leyes y políticas públicas a los equipos de salud, resulta pertinente analizar el modo en que los profesionales comprenden y aplican estas nociones, partiendo de sus percepciones y acciones en el desarrollo de su intervención cotidiana. La interdisciplina implica siempre un encuentro con otro, lo cual puede revestirse de tensiones y resistencias que afectan al trabajo en conjunto.
Resulta imprescindible trabajar con equipos compuestos por varias disciplinas, lo que no necesariamente implica la apertura a un trabajo o un enfoque interdisciplinario donde se construyan lecturas y respuestas colectivas a las problemáticas que afectan a la salud integral de los sujetos, familias, comunidades e instituciones. De esta manera, es importante indagar las percepciones de los profesionales que forman parte de tales equipos para detectar los obstáculos o facilitadores que aparezcan en estos procesos en sus preconcepciones, y en su reflejo en las prácticas cotidianas. En función de la situación descrita las preguntas que orientarán el estudio son:
¿Qué significado otorgan los profesionales de la psicología clínica al trabajo en equipo y a la interdisciplina para el abordaje de las problemáticas actuales que se le presentan en los servicios de
salud?
¿Cuál es la preparación para el trabajo en interdisciplina recibida en la formación de los profesionales que trabajan en servicios de salud?
¿Frente a qué casos consideran que es importante el abordaje interdisciplinario?
¿Qué dificultades o facilitadores son detectados por ellos mismos en su desempeño profesional cuando abordan interdisciplinariamente los casos en los servicios de salud?
Obstáculos posibles de la investigación
No se preveen obstáculos posibles a destacar. La investigación utiliza como metodología la entrevista a profesionales, por lo que no son necesarios recursos extra para el trabajo de campo ni análisis de datos.
Referencias Bibliográficas
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